动脉瘤介入手术费用18万元的报销比例通常在‌50%-70%‌之间，具体取决于‌医保类型、地区政策及医院等级‌。‌城乡居民医保报销比例较低（约50%），职工医保可达60%-70%‌，部分经济发达地区还可能提供额外的大病补助。

1. ‌医保类型影响报销‌
   职工医保的报销比例普遍高于城乡居民医保。例如，三甲医院的职工医保可能报销65%，而城乡居民医保仅报销50%。灵活就业人员参保的报销标准通常参照职工医保。

2. ‌地区政策差异明显‌
   一线城市（如北京、上海）的报销比例可能比三四线城市高5%-10%。部分省份对动脉瘤介入治疗纳入大病保险范围，可二次报销，总比例提升至80%以上。

3. ‌自费项目与耗材限制‌
   手术中使用的进口支架、特殊栓塞材料等可能被列为自费项目，导致实际报销金额降低。选择医保目录内的耗材可提高报销额度。

4. ‌异地就医报销比例下降‌
   未办理转诊备案的异地手术，报销比例可能降低10%-20%。建议提前通过医保平台备案，或选择本地定点医院治疗。

5. ‌商业保险补充报销‌
   若患者投保了百万医疗险或重疾险，扣除医保报销后，剩余自费部分可能按条款赔付，进一步降低经济负担。

建议术前咨询医院医保办，确认具体报销政策及材料清单，避免因流程问题影响报销效率。经济困难患者可申请医疗救助或慈善基金补助。