​​居民医保可以在定点药店购药，但需满足三个关键条件：药店具备医保资质、药品属于医保目录、购药流程符合规定（如凭处方购买处方药）。​​ 部分地区还支持慢性病用药直接报销，线上购药和家庭共济账户进一步扩展了使用场景。

居民医保在药店的使用范围主要取决于当地政策。目前全国已有超14万家定点零售药店开通门诊统筹服务，参保人可凭医保卡或电子凭证结算。但需注意，非定点药店或目录外药品无法报销。例如，广东省通过“双通道”机制将523种药品纳入药店报销范围，慢性病患者可凭电子处方在定点药店购药并享受医保支付。

对于慢性病患者（如高血压、糖尿病），部分地区允许单次处方用药量延长至12周，且报销比例不低于50%。安徽、江苏等省份已明确将门诊慢性病用药纳入药店报销范围，但需提前办理病种资格认证。线上购药方面，部分城市通过医保小程序实现处方流转和配送上门，如“粤医保”支持外购药品线上报销。

家庭共济政策为居民医保参保人提供了更多便利。例如，浙江省允许城乡居民绑定职工医保家庭共济账户，使用亲属的个人账户资金支付药店购药费用。但需注意，共济账户仅限支付目录内药品，且需提前完成备案。

居民医保药店购药需“三查”——查药店资质、查药品目录、查当地政策。建议优先选择定点药店，购药前通过官方渠道查询药品报销资格，慢性病患者可咨询医保部门办理门诊特病备案以享受更高待遇。