上海70岁以上老人仍需缴纳居民医保，但可享受一定程度的缴费优惠和保障待遇。具体政策如下：
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缴费义务
上海市居民医保政策规定，所有参保人员（包括70岁以上老人）均需按规定缴纳保费，不存在完全免缴的情况。不过，高龄老人可享受以下优待：- 减免部分费用：70岁以上老人个人缴费标准通常低于其他年龄段（如2025年个人缴费约为600元/年，普通成年人为800元/年）。
- 财政补贴更高：政府补贴部分占保费大头（约70%以上），个人实际承担比例较低。
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保障待遇
- 门诊报销：社区卫生服务中心就诊报销比例可达80%以上，三级医院约50%。
- 住院报销：起付线以上部分按75%-90%比例报销，年度封顶线较高（约50万元）。
- 特殊病种：高血压、糖尿病等慢性病用药享受长处方和专项报销。
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特殊群体帮扶
对低保、特困供养等困难老人，实行全额资助参保政策（个人无需缴费），但需主动申请并提交证明材料。
提示：具体缴费金额和报销比例可能随年度政策调整，建议每年11-12月关注社区通知或登录“上海医保”官网查询最新标准。高龄老人参保后，务必激活医保电子凭证，方便异地就医直接结算。