揭阳参保人可在广州直接刷医保卡结算,实现异地就医"一站式"报销。广东省内医保异地结算系统已全面联通,参保人在备案后即可享受与参保地同等的医保待遇,覆盖住院、普通门诊和52种门诊特定病种,真正实现"数据多跑路、群众少跑腿"。
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备案手续简化
通过"粤医保"小程序或参保地医保经办机构办理备案,有效期最长12个月。急诊抢救人员视同已备案,无需额外申请手续。备案后可在广州任意定点医疗机构持社保卡直接结算。 -
报销比例明确
住院待遇按揭阳本地标准执行,三级医院起付线1000元,报销比例75%。门诊特定病种享受与参保地同等报销额度,高血压等慢性病年度支付限额最高达9600元。 -
结算范围扩大
除住院费用外,现已支持普通门诊、肿瘤化疗等52种门特病种结算。生育医疗费用也可直接刷卡报销,产前检查每次最高报销150元。 -
资金结算流程
采用"预付金+月度清算"模式,就医地医院垫付费用后,医保部门20个工作日内完成跨市清算。个人仅需支付自付部分,无需垫付全额医疗费。
揭阳参保人员在广州就医时若遇结算问题,可拨打参保地医保局服务热线或通过国家医保服务平台APP查询实时结算状态。建议提前确认就诊医院是否接入国家异地就医结算系统,并确保社保卡金融功能已激活。