全国医保已实现高血压、糖尿病等10种门诊慢特病费用跨省直接结算，其中新增的慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种病种于2024年12月正式上线，覆盖所有医保统筹地区。 参保人只需完成资格认定并选择开通服务的定点机构，即可持医保码直接结算，无需垫付资金回参保地报销。
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病种范围与新增福利
原有高血压、糖尿病等5种病种基础上，新增慢性阻塞性肺疾病等5种高发慢性病，总计10种门诊慢特病纳入跨省直接结算。这一政策显著减轻了异地就医患者的垫资压力和报销奔波。 -
资格认定与查询流程
参保人需先在参保地申请门诊慢特病待遇认定，通过国家医保服务平台APP“门慢特资格”查询是否享有待遇。认定后，在“门慢特告知书”中可查看参保地具体结算政策。 -
定点机构选择与结算步骤
通过APP“异地联网定点医药机构查询”筛选开通服务的医院，结算时主动告知跨省参保身份及病种待遇。医疗机构将按参保地待遇标准直接结算，病种费用单独计算。 -
注意事项与例外情况
若就诊机构未开通全部病种或待遇不属于上述10类，需先自费再回参保地手工报销。部分参保地对定点医院等级有要求，需提前确认当地规定。
门诊慢特病跨省结算的扩容，标志着医保便民服务持续深化。建议患者提前通过官方渠道核实资格与机构信息，确保结算顺畅。