大连医保缴费与个人账户的核心规则可概括为：在职职工按缴费基数2%划入个人账户，退休人员定额80元/月；2025年职工医保缴费基数统一调整为8190元，门诊报销年度限额达1.2万元，且 基层医疗机构报销比例最高达85% 。以下分点详解关键政策：
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个人账户划拨标准
在职职工每月个人账户金额为缴费基数的2%，例如基数8190元时划入元；退休人员统一按80元/月定额划入，为全省最高标准。灵活就业人员缴费期间不建立个人账户。 -
缴费基数与比例
2025年起，职工医保缴费基数下限4914元、上限24570元，用人单位按8%缴纳统筹基金，个人缴纳2%。灵活就业人员按5.8%+0.3%（大额补助）缴费，以8190元基数计算每月需缴元。 -
门诊共济保障
改革后门诊报销取消季度限制，年度限额1.2万元。起付标准按医院级别分级（300-1000元），报销比例向基层倾斜：一级医院在职70%、退休75%，签约家庭医生后分别提升至80%和85%。特殊三级医院（如大医附属医院）起付标准1000元，报销比例50%-55%。 -
城乡居民医保差异
成年居民年缴460元，未成年人400元，财政补助730元/人。困难群体可享全额或60%缴费补助，但无个人账户功能，仅限年度统筹报销。
提示：医保政策可能随年度调整，建议通过大连市医保局官网或线下窗口核实最新细则，尤其关注缴费基数年度变化对个人账户金额的影响。