洛阳市职工医保和灵活就业医保的主要区别在于参保对象、缴费标准和待遇享受上。

一、参保对象

• 职工医保：主要面向与用人单位建立劳动关系的在职职工，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
• 灵活就业医保：主要面向灵活就业人员，包括个体工商户、自由职业者等，由个人自愿选择参加，并自行承担全部基本医疗保险费。

二、缴费标准

• 职工医保：缴费标准一般按照职工工资总额的一定比例确定，具体比例由当地政策规定。单位和职工个人共同承担，单位缴费比例通常高于个人缴费比例。
• 灵活就业医保：缴费标准一般按照当地上年度社会平均工资的一定比例确定，具体比例由当地政策规定。灵活就业人员需全额承担基本医疗保险费。

三、待遇享受

• 职工医保：职工医保的待遇通常包括门诊、住院、生育等多方面的医疗费用报销，报销比例和报销范围相对较广。
• 灵活就业医保：灵活就业医保的待遇通常只包括住院医疗费用的报销，报销比例和报销范围相对较窄。

四、其他区别

• 参保方式：职工医保一般由用人单位统一办理参保手续，而灵活就业医保则由个人自行到社保经办机构办理参保手续。
• 缴费时间：职工医保的缴费时间通常与工资发放时间一致，而灵活就业医保的缴费时间则根据个人选择的缴费方式确定。

总结：洛阳市职工医保和灵活就业医保在参保对象、缴费标准和待遇享受等方面存在差异。职工医保主要面向在职职工，由单位和职工共同缴费，待遇相对较好；而灵活就业医保主要面向灵活就业人员，由个人缴费，待遇相对较低。具体选择哪种医保，需根据个人的就业状况和经济能力综合考虑。