2025年天津市城镇职工医保政策涵盖门诊、住院、特殊病种等多维度保障，缴费比例为单位9%+个人2%，报销比例最高达90%，年度限额45万元，并新增康复项目支付范围。
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缴费标准与基数
用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险，单位承担9%，个人缴纳2%。缴费基数最低为3364元，最高18969元，灵活就业人员可自主选择基数参保。 -
门诊报销规则
起付线按年龄划分：在职职工800元，70岁以下退休人员700元，70岁及以上650元。起付线至5500元部分，一级医院报销75%，二级65%，三级55%；超过5500元统一报销55%。年度限额1万元，签约家庭医生可额外增加200元额度。 -
住院与特殊病种待遇
- 首次住院起付线一级医院800元、二级1100元、三级1700元，第二次起付线降低60%以上。
- 特殊病种（如癌症、糖尿病等13类）起付线1300元，在职职工12万元以下报销85%，退休人员18万元以下报销90%，年度限额45万元。
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新增康复项目保障
2025年4月起，符合目录的医疗康复项目纳入医保支付，实行定点机构、医师、支付范围“四定”管理，进一步覆盖康复治疗需求。
提示：参保人员需注意起付线累计规则，合理选择医疗机构层级，并关注家庭医生签约等附加福利以优化报销比例。