​​绍兴医保政策2025年迎来多项升级：覆盖职工与城乡居民的参保范围扩大、报销比例提高、新增长期护理保险（长护险）​​，并通过优化转外就医、慢性病门诊等待遇，构建更公平可持续的多层次医疗保障体系。

​​参保范围与缴费标准​​
职工医保覆盖用人单位职工、灵活就业人员等五类群体，机关事业单位缴费比例为9%（含生育保险0.6%），个人缴纳2%；城乡居民医保筹资标准为1985元/年（含大病保险100元、长护险90元），个人承担668元。灵活就业人员与大学生参保政策同步调整，新生儿参保条件放宽至父母一方持有本地户籍或居住证即可。

​​报销待遇优化​​
职工医保住院及门诊特殊病种报销比例达80%-90%，转外就医自理比例降至10%；城乡居民医保取消慢性病门诊50元起付线，基层机构报销比例提升至65%（肺结核70%），年度累计净报销限额增至1200元。慢性病购药范围扩大至全市定点药店，报销比例统一为15%。

​​长护险新政亮点​​
2025年新增的“第六险”长护险筹资标准为90元/年，与基本医保同步参保。重度失能人员经评估后可享受机构护理（每日40-60元补贴）或居家护理（每月20-30小时上门服务），有效减轻家庭照护负担。

​​生育保险与医疗救助​​
职工生育医疗费用按医保标准报销，男职工配偶未就业可享定额补贴（平产1200元、难产1500元）；城乡居民医保住院分娩补贴同步提高，医疗救助覆盖特困、低保等群体，起付线降低且报销限额上浮。

​​提示​​
2025年医保集中缴费期已结束，逾期参保将面临待遇等待期。建议通过“浙里办”APP或医保局官网查询个人参保状态，及时办理异地就医备案等手续以优化待遇享受。