浙江医保在上海可以刷,且已实现门诊和住院费用的双向直接结算。目前,浙江省11个设区市的参保人员可在上海455家定点医疗机构直接刷卡结算,无需垫付再报销,覆盖门诊和住院服务。关键亮点包括:备案手续线上办理(“浙里办”APP)、急诊抢救视同备案、执行就医地目录与参保地报销比例。
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适用人群与备案流程
跨省异地长期居住(如退休定居、常驻工作)或临时外出就医(如转诊、旅游急诊)的浙江参保人员,需提前通过“浙里办”APP或医保中心办理备案。急诊抢救未备案的,医疗机构上传信息后视同已备案。 -
结算范围与待遇规则
门诊和住院费用均可直接结算,药品、诊疗项目按上海目录,起付线、报销比例等按浙江政策。例如,退休人员在上海三级医院住院报销86%,门诊报销比例依医疗机构等级浮动。 -
操作注意事项
就医时需主动出示医保电子凭证或社保卡,确认医院为长三角联网定点机构。若结算失败,可凭自费票据通过“浙里办”申请报销。备案长期有效(长期居住)或12个月(临时外出)。
提示:建议提前查询上海定点机构名单,并确保备案信息准确。实时政策可通过“浙里办”或浙江医保官网核实。