广安市医保政策覆盖职工与居民两大群体，提供门诊、住院、特殊疾病等多层次保障，2025年职工医保年度最高支付限额达25万元，城乡居民医保为15万元，并优化了异地就医报销流程。 灵活就业人员可按5%或8%比例缴费，退休人员享受更高报销比例，特殊药品（如抗癌药）报销比例达75%。关键亮点包括：职工医保待遇提升（如中药饮片报销+5%）、门诊透析定额支付、6个月待遇等待期规定，以及城乡居民医保“八统一”市级统筹模式。
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参保范围与缴费标准
职工医保覆盖用人单位员工、灵活就业人员及退休人员，灵活就业人员2025年缴费基数参照省平工资，可选5%或8%档（年缴约4071元或6513.6元）。城乡居民医保需整户参保，每年9-12月集中缴费，特殊人群（如低保对象）享受缴费减免。 -
待遇保障与报销比例
- 职工医保：退休人员住院报销比例达90%（在职86%），门诊透析单次最高限额支付，恶性肿瘤放化疗等按住院政策报销。
- 居民医保：基层首诊报销85%，未转诊异地就医报销比例降至40%。生育费用、高血压/糖尿病门诊用药纳入保障。
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异地就医与特殊政策
备案后异地长期居住人员按市内待遇报销，职工自主异地就医报销比例66%（原不报销）。职工医保中断缴费超3个月需重设6个月等待期，退休时缴费不足可一次性补缴。 -
创新服务与监管
推行电子处方流转至药店直接结算，城乡居民医保基金市级统收统支，强化协议医疗机构考核与基金监督，确保政策落地透明高效。
提示：参保人需关注缴费时限，避免中断影响待遇；异地就医前完成备案可最大化报销收益。政策动态调整，建议通过“广安医保”官方渠道获取最新细则。