可以!句容参保人员持江苏省社保卡在南京就医可直接结算,但需提前办理异地就医备案,且报销比例受备案类型和转诊证明影响(最低自付5%,最高需全额垫付后手工报销)。以下是具体要点:
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备案是前提
通过“江苏医保云”APP或句容医保中心线下办理备案,分为长期驻外(退休定居、异地工作/学习)和转诊两类。备案后可在南京联网定点医院直接刷卡结算,门诊和住院均适用。急诊抢救无需备案,视同已备案。 -
转诊证明决定报销比例
- 备案+转诊:自付5%后按句容政策报销(最优待遇),需由句容市人民医院等指定医院开具转诊证明。
- 仅备案无转诊:自付20%后报销,适合无法取得转诊证明但需南京优质医疗资源的情况。
- 未备案未转诊:需全额自费,回句容手工报销,待遇同“仅备案”。
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操作流程
- 备案后持“江苏省社会保障卡”在南京联网医院(如江苏省人民医院、鼓楼医院等)就医,结算时自动抵扣医保部分。
- 若未直接结算,保留票据、诊断证明等材料,1年内至句容医保经办机构申请手工报销。
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注意事项
- 备案有效期1年(转诊)或长期(驻外),到期需延期。
- 南京二级医院报销比例60%,一级医院70%,建议根据病情选择。
- 咨询热线:句容医保异地就医科0511-87301100,转诊证明开具咨询0511-87261855。
总结:提前备案、尽量办理转诊可最大化报销待遇。若频繁往返南京,建议选择“长期驻外”备案;临时就医需关注备案时效。补充商业保险(如“江苏医惠保1号”)可进一步降低自费压力。