徐州城乡居民医保政策

​徐州城乡居民医保政策通过市级统筹实现“六统一”,覆盖住院、门诊、大病保险等多层次保障,2025年个人缴费标准为440元(含长护险),70岁以上老年人等群体可免缴,住院报销比例最高达90%。​

  1. ​参保范围与缴费标准​
    徐州市户籍居民、大学生等均可参保,2025年普通居民个人缴费440元(含20元长护险),大学生300元。70周岁及以上老年人、重度残疾人、医疗救助对象可免缴,由政府全额补贴。缴费时间为每年9月1日至次年3月31日,逾期缴费将设6个月等待期。

  2. ​待遇保障与报销比例​

    • ​住院待遇​​:一级、二级、三级医疗机构报销比例分别为90%、80%、70%,起付线依次为400元、700元、1500元。多次住院起付线递减,低保等群体起付线降低50%。
    • ​门诊待遇​​:基层医疗机构门诊不设起付线,家庭医生签约患者年度限额1800元;“两病”(高血压、糖尿病)门诊报销50%,年度上限2400元。
    • ​大病保险​​:住院费用经基本医保报销后,自付部分超过1.8万元可再报销60%,异地未备案不享受此待遇。
  3. ​便民服务与创新举措​
    支持“家庭共济”缴费,个人账户可代缴家属医保费用;异地就医备案后待遇同市内,未备案则报销比例降低20%。新生儿出生6个月内参保可追溯待遇,12个月内参保需缴当年及次年费用。

​提示​​:政策每年动态调整,建议通过徐州市医保局官网或线下服务点查询最新细则,确保及时享受保障权益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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