门诊拿药走医保的关键步骤是：持医保卡/电子凭证→定点医院或药店→符合医保目录的药品→直接结算报销。 报销比例因地区、药品类别和参保类型而异，通常甲类药报销比例最高，乙类药需部分自付。
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确认医保定点机构
只有与医保系统联网的医院或药店才能直接结算。可通过当地医保局官网、官方APP或拨打12393查询定点名单。部分城市支持跨省异地就医结算，需提前备案。 -
药品需在医保目录内
- 甲类药（临床必需）：全额纳入报销，例如降压药氨氯地平。
- 乙类药（疗效更优）：需自付5%-30%后再按比例报销，如某些进口抗生素。
- 自费药：需全额支付，如部分营养补充剂。
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结算时出示有效凭证
- 实体医保卡或绑定电子医保码（支付宝/微信搜索“医保电子凭证”）。
- 部分城市要求门诊费用累计达起付线（通常100-500元）后才开始报销。
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特殊情形处理
- 处方外配：医生开具外配处方后，可到定点药店购药，需加盖医院公章。
- 慢性病用药：高血压、糖尿病等长期用药可申请“门特”待遇，报销比例提高至80%以上。
提示： 报销金额实时显示在结算单上，自付部分可用医保个人账户余额支付。若结算失败，保留发票至医保窗口手工报销。各地政策差异大，建议购药前通过“国家医保服务平台”APP查询具体药品报销情况。