在四川达州，社保基数15900元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 15900元基数：每月单位和个人合计缴费金额会显著高于5000元基数。例如，按照养老保险单位缴费比例为20%、个人缴费比例为8%计算，15900元基数的月缴费差额可达（15900-5000）×20%=2180元，直接影响每月到手工资和企业成本。
- 5000元基数：每月单位和个人合计缴费金额相对较低。同样以养老保险为例，按照单位缴费比例为20%、个人缴费比例为8%计算，5000元基数的月缴费差额为（15900-5000）×20%=2180元。
养老金待遇差距
- 15900元基数：由于缴费基数较高，个人账户积累的养老金更多，未来退休时领取的养老金也会更高。
- 5000元基数：缴费基数较低，个人账户积累的养老金较少，退休后领取的养老金相应减少。
医疗保险报销差异
- 15900元基数：对应更高的医保个人账户划入金额，且住院报销封顶线通常更高。
- 5000元基数：医疗保险报销比例相对较低，门诊和住院费用报销比例较少。
适用人群不同
- 15900元基数：常见于国企、事业单位或高薪私企职工，而5000元基数多为普通私营企业职工或灵活就业者。
总而言之，选择更高的社保缴费基数（如15900元）虽然会增加当前缴费负担，但能显著提升未来养老金水平、医疗保险报销比例及其他社保待遇。对于收入较高、有长期规划的人群，选择较高基数更划算。而收入较低的人群，可根据实际情况选择较低基数（如5000元）以减轻当前经济压力。