家庭共济使用的是患者本人的医保卡,而非共济账户创建者的医保卡。 该政策的核心是“钱可共济,卡不共用”,即职工医保参保人可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女使用,但就医时仍需持患者本人医保卡结算,报销待遇也依据患者参保类型而定。
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医保卡使用原则
无论是否绑定家庭共济,就医购药必须使用患者本人的医保卡。医保遵循“本人参保,本人享受待遇”原则,家庭共济仅共享个人账户资金,不改变医保卡的使用规则。冒用他人医保卡属于违法行为,可能导致暂停结算或承担法律责任。 -
共济资金适用范围
家庭共济资金可用于支付患者就医时的个人自付费用,如药品、检查等,但报销比例仍按患者参加的医保类型(职工或居民医保)计算。例如,父母使用子女共济账户资金时,报销标准取决于父母参保的是居民医保还是职工医保。 -
绑定与使用条件
- 共济账户创建者需为职工医保参保人,且个人账户有余额;
- 共济成员限配偶、父母、子女,且需已参加基本医保;
- 亲情账户(电子凭证)与家庭共济不同,前者仅解决“无实体卡”问题,后者实现资金共用。
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特殊场景处理
若老人行动不便,子女可代为购药,但需提供患者本人医保卡及双方身份证明,确保交易合规。
总结:家庭共济是医保个人账户资金的灵活使用政策,并非医保卡通用。绑定后,家庭成员就医仍需“各刷各卡”,资金结算自动从共济账户扣除,既便利又合规。