长春市大病医保政策通过分段递增报销比例、最高70%的补偿以及12万元年度支付限额,显著减轻大病患者经济负担。 参保人连续缴费满5年还可额外增加6万元限额,覆盖尿毒症、恶性肿瘤等40种重疾,并通过“一站式”结算简化流程。
-
报销比例与额度
个人自付费用分5档阶梯报销:5万元以下报50%、5万-10万报55%、10万-15万报60%、15万-20万报65%、20万以上报70%。连续参保2年/5年分别增加3万/6万元限额,年度最高支付12万元。 -
覆盖病种与范围
包含尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤治疗等40种重疾,门诊和住院费用均可报销。但交通事故、工伤、非定点医院(紧急除外)等情形不予覆盖。 -
办理流程
住院后需立即向医院医保科提交诊断书、医保手册等材料初审,审核通过后发放《门诊特定病医疗证》,财政部门直接将报销款打入患者账户,实现“零跑动”结算。 -
特殊群体保障
低保对象住院救助比例达70%,罕见病额外提供5000元救助额度。退休人员门诊报销比例提高至70%-80%,三级医院住院费用超4万元可报95%。
及时参保并保留医疗费用明细,确保材料齐全可加速报销。政策动态调整,建议通过“长春税务”公众号或医保局官网获取最新细则。