医保卡开通家庭共济账户后,可将个人账户余额共享给配偶、父母、子女等近亲属使用,但需注意共济的是账户资金而非医保卡本身,且亲属需已参加基本医保。绑定后,家人就医时先用自身医保待遇结算,剩余自付部分再从共济账户扣款,无需额外操作。
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使用条件
共济双方需满足两项基本要求:一是职工医保参保人(主绑人)个人账户有结余;二是被共济的近亲属(如配偶、父母、子女)已参加职工或居民医保且状态正常。部分地区已扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属,但配偶的父母不纳入范围。 -
绑定方式
通过线上渠道如“国家医保服务平台”App、当地医保公众号或小程序(如深圳医保、湘医保等)完成实名认证后,进入“家庭共济”功能模块,填写亲属信息并签署电子承诺书即可。线下可携带双方身份证、社保卡至医保经办窗口办理。 -
使用规则
- 支付范围:仅限定点医疗机构或药店的合规费用,包括门诊/住院自付部分、药品及医用耗材等,不可用于养生保健等非医疗支出。
- 结算顺序:亲属就医时优先使用本人医保待遇,自付部分再从主绑人账户扣除。若亲属无个人账户,则直接使用共济资金。
- 额度限制:多数地区无单次限额,用完主绑人账户余额为止,但部分省份要求省内共济(如广东)或禁止跨省使用。
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常见误区
- 亲情账户≠共济账户:亲情账户仅帮助家人展示医保码,不涉及资金共用;家庭共济才是资金共享。
- 医保卡不通用:亲属必须持本人医保卡就医,冒用他人医保卡属违法行为。
- 无需重复缴费:共济功能不替代亲属的医保参保义务,未缴费将影响其医保待遇。
提示:各地政策细节(如亲属范围、绑定渠道)略有差异,建议通过官方平台查询最新指南。若绑定失败,可检查双方参保状态或联系当地医保局核实。