安徽省门诊特殊病种(门特)申请需满足三个关键条件:确诊特定病种、提供完整病历资料、通过医保部门审核。 申请流程分为提交材料、专家评审和待遇备案三个步骤,通过后可享受门诊医疗费用按住院比例报销的优惠政策。
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病种范围与申请条件
安徽省门特病种包含恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后等30余类疾病。申请人需持有二级及以上医院出具的诊断证明、近期检查报告和完整病史资料,同时需参加安徽省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。 -
材料准备与提交方式
- 必备材料:身份证、社保卡原件及复印件,医院盖章的《门诊特殊病种申请表》,相关病历(含出院小结、病理报告等)。
- 提交渠道:参保地医保经办窗口或定点医院医保办,部分地市支持"皖事通"APP线上提交。
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审核流程与待遇生效
材料提交后由医保部门组织专家评审,通常15个工作日内出具结果。通过者领取《门特医疗证》,在选定的定点医院就诊时直接结算,门诊报销比例最高可达85%,年度限额根据病种设定。
提示:门特待遇需每年复审,病种新增或政策调整可通过"安徽医保公共服务"小程序查询最新清单。 建议提前联系参保地医保局确认材料细节,避免因资料不全延误审核。