2024年南京医保统筹新规‌重点优化了报销比例、扩大覆盖范围、简化结算流程‌，惠及全市参保人员。新规通过提高门诊和住院待遇、新增特定病种保障、推行"一站式"结算等举措，切实减轻群众医疗负担。

1. ‌报销比例提升‌
   职工医保门诊统筹支付比例由60%升至70%，退休人员达75%；住院报销封顶线从30万元提高至35万元。居民医保参保人在三级医院住院报销比例同步上调5个百分点。

2. ‌保障范围扩容‌
   将孤独症儿童康复、阿尔茨海默病等12个病种纳入门诊特殊病保障，高血压/糖尿病患者年度报销限额增加800元。新增口腔种植牙、生育产前检查等项目的部分费用报销。

3. ‌结算服务升级‌
   全市二级以上医院实现医保电子凭证"无卡结算"，异地就医备案后可直接刷卡报销。门诊慢特病待遇认定时限由20个工作日压缩至10个工作日。

4. ‌个人账户改革‌
   职工医保个人账户可实现家庭成员共济使用，账户资金可用于支付配偶、子女、父母的就医购药费用。年度结转余额超过3000元部分可自愿购买商业健康保险。

南京医保新规通过"提待遇、扩范围、优服务"三重升级，预计全年为参保人减负超8亿元。建议通过"南京医保"APP或政务服务网查询个人待遇明细，及时享受政策红利。