医保统筹药店和门诊在报销范围、支付比例和使用条件上‌有明显区别‌，但都属于医保统筹基金的支付范围。主要差异体现在药品目录、报销比例和结算方式等方面。

1. ‌药品目录不同‌
   门诊统筹通常覆盖更广泛的药品，包括处方药、非处方药和部分特殊药品。而医保统筹药店主要报销医保目录内的药品，尤其是慢性病用药和常见病药品，部分特殊药品可能需门诊开具处方后才能购买。

2. ‌报销比例差异‌
   门诊统筹的报销比例通常较高，尤其是基层医疗机构，部分地区的报销比例可达70%以上。医保统筹药店的报销比例相对较低，一般在50%-60%左右，且可能设有年度支付限额。

3. ‌使用条件限制‌
   门诊统筹通常需要先定点医疗机构就诊，由医生开具处方后才能享受报销。医保统筹药店则允许参保人凭处方或医保卡直接购药，但部分药品可能要求提供门诊病历或诊断证明。

4. ‌结算方式不同‌
   门诊费用一般实行即时结算，患者只需支付自付部分。医保统筹药店购药时，部分地区支持直接刷卡结算，但有些地方仍需先自费后报销。

医保统筹药店和门诊都是医保政策的重要补充，合理利用能有效降低医疗支出。参保人可根据实际需求选择适合的购药方式，同时注意当地医保政策的具体规定，确保享受最大保障。