盐城市2025年医保新政策聚焦​​惠民便民​​与​​跨区域协同​​，​​职工与居民医保待遇双提升​​，​​中药饮片报销扩容​​，​​异地就医结算更便捷​​。新规通过缴费比例优化、门诊慢性病用药覆盖增加、长三角异地就医免备案等举措，切实降低群众医疗负担，其中退休人员门诊报销比例最高达85%，1479种中药饮片纳入医保支付范围，长期护理保险实现市区全覆盖。

缴费比例调整体现精准施策。职工医保单位缴费恢复至8%，个人保持2%，灵活就业人员统一按9%缴纳。城乡居民医保完成新农合整合，市区成年居民年缴500元（含长期护理险），学生儿童仅需270元，医疗救助对象享受政府全额资助。对比2024年，财政补助再增30元/人，筹资机制更趋公平。

报销待遇升级形成三重保障。门诊起付线退休人员降至300元，二级医院报销比例提高5个百分点；住院年度限额与门诊合并，一级医疗机构报销达85%；新增12种门诊慢性病用药，高血压、糖尿病等用药纳入统筹支付。中药饮片支付新规对682种甲类饮片零自付，516种乙类饮片仅自付10%。

异地结算服务实现突破性进展。长三角41城门诊就医取消备案，京津冀5家重点医院开通直接结算。临时外出急诊抢救不降报销比例，承诺制备案允许15天材料补交缓冲期。通过"江苏医保云"APP，跨省备案流程压缩至3步，电子凭证异地结算率同比提升47%。

数字化服务构建全程网办生态。医保电子凭证激活率超82%，"盐城医保"小程序实现32项业务线上办理，生育津贴"免申即享"、慢病续方送药上门等创新服务落地。三院试点的"信用就医"模式，为650分以上芝麻信用用户提供5000元授信额度，2025年底将推广至全市二级以上医院。

参保人可通过"视频办"服务专席、医疗保障城南服务大厅等渠道获取个性化指导。建议重点关注DRG付费病种扩展至612种、家庭医生"长处方"特权等新机制，及时办理医保家庭共济绑定，充分释放政策红利。