灵活就业医保每月是否有返还取决于具体的政策规定和参保地区的医保实施细则。一般来说，灵活就业人员的医保政策与职工医保有所不同，主要体现在缴费方式和待遇享受上。以下是关于灵活就业医保返还问题的详细解析：
- 1.医保个人账户政策变化：近年来，许多地区对职工医保个人账户进行了改革，灵活就业人员的医保政策也随之调整。在一些地区，医保个人账户不再按月返还资金，而是将资金主要用于门诊统筹和住院报销。这意味着，灵活就业人员可能无法像过去一样每月收到医保个人账户的返还金额。例如，北京、上海等大城市已经实施了医保个人账户改革，灵活就业人员的医保缴费更多用于统筹基金，以保障大病和住院医疗费用。
- 2.地区政策差异：不同地区的医保政策存在较大差异。一些地区仍然保留着医保个人账户的返还机制，但返还金额和方式可能有所不同。例如，某些地区会根据灵活就业人员的缴费基数，按一定比例返还资金到个人账户。以广州为例，灵活就业人员可以选择不同的缴费档次，不同档次对应不同的返还比例和待遇。
- 3.缴费方式和待遇享受：灵活就业人员通常需要自行缴纳医保费用，缴费方式多为按月或按年缴纳。缴费后，他们可以享受与职工医保类似的医疗待遇，包括门诊、住院和特殊病种的报销。在一些地区，灵活就业人员如果按时足额缴纳医保费用，还可能获得一定的医保补贴或返还。例如，杭州等地对灵活就业人员提供一定的医保补贴，以减轻其缴费负担。
- 4.报销比例和上限：灵活就业人员的医保报销比例和上限也因地区而异。一般来说，门诊报销比例较低，而住院报销比例较高，且设有年度报销上限。例如，深圳的灵活就业人员医保报销比例根据不同医院级别有所不同，住院报销比例可达90%，但门诊报销比例较低。
- 5.建议与注意事项：灵活就业人员在选择医保缴费档次和了解返还政策时，应仔细阅读当地医保部门发布的政策文件，或直接咨询当地医保机构，以确保自身权益。灵活就业人员还可以考虑购买商业医疗保险作为补充，以提高医疗保障水平。
灵活就业医保每月是否有返还主要取决于当地的具体政策。建议灵活就业人员及时了解所在地区的医保政策，并根据自身情况选择合适的缴费档次和补充保险，以获得更好的医疗保障。