甘肃省医保统筹政策通过统一缴费标准、提高报销比例、扩大覆盖范围等举措,显著提升了居民医疗保障水平。该政策重点解决了异地就医结算难、基层医疗资源不足等问题,并推动医保基金省级统筹管理,实现更公平高效的资源分配。
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统一缴费与待遇标准
甘肃省将城镇职工、城乡居民医保缴费标准与待遇逐步统一,消除城乡差异。职工医保单位缴费比例降至6%,居民医保年人均财政补助增加至640元,住院费用平均报销比例达75%,慢性病门诊用药纳入统筹支付。 -
异地就医直接结算全覆盖
接入全国医保异地结算系统,省内所有三级医院及省外1.2万家医疗机构实现住院、门诊费用“一站式”结算,备案手续简化至线上办理,惠及外出务工人员及随迁老人群体。 -
强化基层医疗兜底功能
乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例提高至85%,高血压、糖尿病等常见病用药目录扩大50%,县域内就诊率超90%,通过医共体建设推动优质资源下沉。 -
省级统筹防控基金风险
建立医保基金省级统收统支模式,通过智能监控系统打击过度医疗行为,累计追回违规资金超3亿元,确保基金年度结余率稳定在15%以上。
甘肃省医保统筹政策通过系统性改革,有效减轻群众医疗负担,未来将进一步探索门诊共济保障与长期护理保险制度衔接。参保人员可通过“甘肃医保”APP实时查询个人账户及报销进度。