苏州医保支持家庭共济,职工医保参保人可将个人账户结余资金共享给配偶、父母、子女使用,实现家庭成员间的医疗费用分担。这一政策通过线上“江苏医保云”App或线下窗口即可办理,资金可用于支付就医、购药、疫苗接种等费用,大幅提升医保账户使用效率,同时减轻家庭医疗负担。
-
适用对象与条件
主账户人需为苏州职工医保参保人且账户有结余,家庭成员需参加江苏省内基本医疗保险(含职工或居民医保)。共济关系限定为配偶、父母、子女,配偶唯一、父母最多2人、子女数量不限,且同一时间仅能加入一个共济关系。 -
办理方式与材料
- 线上办理:通过“江苏医保云”App绑定家庭成员,需填写身份信息并签署电子承诺书。
- 线下办理:携带本人及家庭成员身份证件、关系承诺书至医保经办窗口办理。特殊情况下(如线上操作失败)建议线下补充材料。
-
资金使用规则
共济资金优先用于家庭成员在定点机构的自付费用,包括就医、购药、非免疫规划疫苗等。需先使用成员本人账户余额,不足部分再从共济账户扣除。城乡居民医保缴费、商业健康险购买也可使用共济资金全额支付。 -
注意事项
- 家庭成员必须持本人医保卡或电子凭证就医,禁止直接使用主账户人医保卡,违规将追回资金并承担法律责任。
- 主账户人医保关系终止或跨省转移时,共济关系自动解除,需及时办理变更手续以避免资金损失。
苏州医保家庭共济政策有效盘活了个人账户沉淀资金,尤其适合代际医疗需求较高的家庭。建议参保人定期核查账户绑定状态,确保政策红利持续释放。