在宜昌看病门诊可以享受医保统筹报销，且自2023年1月1日起，职工医保参保人员（含在职、退休及灵活就业人员）在定点医疗机构或药店发生的政策范围内门诊费用，累计超起付线400元后即可按比例报销，退休人员年度最高可报2600元，在职职工2200元。关键亮点包括：①覆盖全市99.44%的定点药店；②一级医院报销比例达90%；③起付线可年度累计，且与慢性病待遇不冲突。
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报销条件与范围
参保人员持医保卡或电子凭证在宜昌所有定点医疗机构（含异地）就诊时，目录内门诊费用（含急诊）纳入统筹。不可报销范围包括丙类自费药、超医保支付标准的项目。药店购药需凭电子处方（处方药）或直接购买非处方药（OTC），均按目录内药品报销。 -
报销比例与计算方式
一级医疗机构报销比例最高（退休90%、在职80%），二级、三级逐级降低。例如退休人员李某年度门诊费用3300元，扣除400元起付线后按90%报销，因超2600元限额，实际报销2600元。起付线按年度累计，多次就诊费用可合并计算。 -
就医与购药流程
医院就诊需通过医保登记结算，统筹部分由机构记账；药店购药需先由医院开具流转处方。代购药需提供双方身份证明并使用委托人医保卡。现金或微信支付不影响起付线累计，但需提前完成医保登记。 -
特殊情形处理
异地就医需提前备案，按宜昌政策报销；现金结算后需退费重走医保流程，否则需手动申请报销。药品目录查询可通过“国家医保服务平台”APP等渠道实时核对。
提示：政策可能阶段性调整，建议通过官方渠道（如“宜昌医保”公众号）获取最新动态，确保报销权益最大化。