​​南阳市新农合参保人员在郑州看病可享受跨省直接结算，报销比例因医院等级、是否备案而异，​​乡镇卫生院最高可报90%，省级三级医院约50%-68%。​​关键点包括提前备案、选择定点机构、携带必要材料，​​未备案者需先垫付且报销比例下降10%-20%。

报销比例与起付线因医院级别差异显著。乡镇卫生院起付线100元，报销比例达85%-90%；县级医院起付线200元，报销70%-82%；省级三级医院起付线700-2000元，报销比例降至50%-55%。门诊报销限额较低，村卫生室处方药费每次限10元，三级医院检查费限50元。​​备案是核心流程​​，需通过参保地医保局、电话或线上平台办理，有效期3个月。急诊或外地务工者可在入院5日内补办备案。

跨省直接结算需满足三个条件：备案成功、持社保卡、选择全国联网定点医院（如郑州大学第一附属医院）。材料包括身份证、新农合证、转诊单、费用清单等，出院时直接结算仅需支付自付部分。未备案者需先垫付全款，再回南阳提交材料手工报销，周期较长且比例降低。

2025年新政策强调两点：一是年度住院报销限额10万元，大病保险可叠加至30万元；二是部分药品（如抗癌药）报销比例提升至70%。建议提前通过国家医保服务平台APP查询定点医院名单，并确认医院结算系统状态。若遇报销争议，可向南阳市医保经办机构申请复核。

​​提示：​​ 急诊患者无需转诊证明但需3日内补报，长期异地居住者建议办理居住证以简化流程。报销比例可能随政策调整，出发前建议拨打0371-12393咨询郑州最新执行标准。