海南琼中社保基数19800元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 19800元基数：每月个人和单位合计社保费用较高。例如，养老保险月缴差额可达（19800-5000）×24%=3552元。
- 5000元基数：每月个人和单位合计社保费用较低。
养老金计算影响
- 19800元基数：退休后每月领取的养老金更高，因个人账户积累更多，且社平工资计算基础更高。
- 5000元基数：退休后每月领取的养老金较低。
医保待遇区别
- 19800元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
- 5000元基数：医保个人账户划入金额较少，报销额度相对较低。
其他险种差异
- 19800元基数：失业金、工伤赔偿等均按基数核算，参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
- 5000元基数：失业金、工伤赔偿等相对较低。
灵活就业选择
- 19800元基数：需全额承担保费（如养老20%），月缴3960元，压力较大但未来收益更优。
- 5000元基数：月缴仅1000元，适合预算有限者。
选择缴费基数需权衡当前经济能力与长期保障需求，高基数适合收入稳定且注重未来福利的人群，低基数则更适合短期减轻负担的参保者。