海南乐东社保基数19800元和5000元的主要区别体现在缴费金额、养老金待遇、医保待遇以及其他险种待遇等方面。以下是具体的分析：
缴费金额差异
- 19800元基数：每月个人和单位合计社保费用较高，具体金额取决于缴费比例。例如，养老保险月缴差额可达（19800-5000）×24%=3552元。
- 5000元基数：每月个人和单位合计社保费用较低，适合预算有限者。
养老金计算影响
- 19800元基数：由于缴费基数较高，个人账户积累更多，退休后每月领取的养老金也相应更高。
- 5000元基数：缴费基数较低，个人账户积累较少，退休后每月领取的养老金也相对较低。
医保待遇区别
- 19800元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
- 5000元基数：医保个人账户划入金额较少，报销额度相对较低。
其他险种差异
- 19800元基数：失业金、工伤赔偿等均按基数核算，高基数参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
- 5000元基数：相应地，这些险种的补偿也会较低。
灵活就业选择
- 19800元基数：需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优，适合收入稳定且注重未来福利的人群。
- 5000元基数：月缴金额较小，适合预算有限者，短期减轻负担。
总的来说，选择较高的社保缴费基数（如19800元）虽然会导致当前的缴费压力较大，但未来能够享受到更高的养老金、医保报销等福利。而选择较低的缴费基数（如5000元）则可以减轻当前的缴费压力，但相应的保障水平也会有所降低。在选择社保缴费基数时，需要根据个人的经济状况、收入水平以及对未来福利的期望等因素进行综合考虑。