正畸不拔牙内收的核心是通过扩弓、推磨牙向后、片切或种植支抗等技术获得间隙,配合精准的转矩控制和垂直向调整,实现牙齿直立排齐与面型改善。 适用于牙弓狭窄、轻度拥挤或拒绝拔牙的患者,需严格监控治疗过程以避免前牙唇倾等副作用。
- 扩弓技术:通过四眼簧等装置扩大牙弓宽度,尤其适合上颌狭窄导致的牙齿拥挤。扩弓能创造额外空间,但需注意过度扩张可能导致复发或牙齿倾斜。
- 推磨牙向后:利用隐形矫治器或种植支抗将磨牙向远中移动,为前牙内收腾出间隙。适用于低角面型患者,高角面型需谨慎以避免下颌顺时针旋转。
- 片切(邻面去釉):对牙齿邻面轻微磨削,提供5-10mm间隙,适合黑三角或牙冠形态不佳者。需严格控制磨削量以防敏感或龋齿风险。
- 种植支抗强化支抗:通过骨钉提供绝对支抗,精准控制前牙内收角度和垂直高度,避免后牙前移造成的支抗丧失。
- 转矩与垂直向控制:隐形矫治器或固定托槽需调整前牙转矩角度,防止舌倾;同时整平颌平面引导下颌逆时针旋转,改善突度和侧貌。
正畸不拔牙内收需个性化设计,医生经验与患者配合至关重要。若方案执行不当可能导致效果不理想或延长疗程,建议选择专业正畸医生并定期复诊评估。