大牙烂得只剩牙根且疼痛难忍时，需立即采取止痛措施并就医评估。关键处理方式包括冷敷缓解急性疼痛、药物控制感染、根管治疗保留残根或拔牙彻底解决病灶，具体方案需由专业牙医根据牙根状态和炎症程度决定。
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冷敷与临时止痛：用冰袋外敷疼痛侧脸颊，每次15分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻肿痛。盐水漱口（温开水+食盐）能杀菌消炎，每日多次含漱缓解不适。若疼痛剧烈，可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，但需避免长期依赖。
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专业医疗干预：
- 可保留的残根：若X光显示牙根长度足够且无严重感染，可通过根管治疗清除坏死组织，填充根管后做桩核冠修复，恢复牙齿功能。
- 需拔除的残根：若牙根过短、纵裂或伴随根尖周炎，拔牙是唯一选择。术后需遵医嘱护理创口，并考虑种植牙或义齿修复缺牙。
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日常护理与预防：治疗期间避免辛辣、过冷过热食物刺激；坚持刷牙（软毛牙刷）及使用牙线，减少细菌滋生。定期口腔检查可早期发现龋齿，避免恶化至残根阶段。
提示：残根疼痛多为感染或牙髓坏死信号，自行处理仅能短暂缓解，务必及时就医避免炎症扩散至颌骨。术后修复缺失牙可防止邻牙倾斜，维持咀嚼功能与面部美观。