智齿有蛀牙洞时，是否选择补牙还是拔牙需要根据具体情况来判断。通常情况下，如果智齿生长位置正常，咬合关系良好，且蛀牙洞较浅（如仅限于牙釉质或浅层牙本质），可以考虑进行补牙治疗。但如果智齿位置不正、清洁困难或蛀牙严重（如形成大窟窿），则建议拔除。
补牙的适用情况
- 智齿位置正常：智齿能够正常萌出且不挤压邻牙。
- 咬合关系良好：智齿与对颌牙形成正常咬合。
- 蛀牙程度较轻：蛀牙仅限于牙釉质或浅层牙本质，未引起严重并发症（如牙髓炎或根尖周炎）。
- 易于清洁维护：智齿周围清洁较为方便，不易藏污纳垢。
拔牙的适用情况
- 智齿位置不正：如阻生智齿，容易导致清洁困难。
- 蛀牙严重：蛀牙已形成大窟窿，修补难度和风险较大。
- 反复发炎：智齿周围经常发生炎症，影响口腔健康。
- 清洁维护困难：智齿位置隐蔽，难以保持清洁，容易导致蛀牙反复。
注意事项
- 及时治疗：无论选择补牙还是拔牙，都应尽早处理，避免蛀牙进一步恶化。
- 定期检查：智齿情况复杂，建议定期到口腔医院检查，听从医生建议。
- 术后护理：拔牙后需注意保持口腔卫生，避免感染，同时遵循医嘱进行恢复。
总结
智齿有蛀牙洞时，应根据智齿的生长位置、蛀牙程度以及口腔整体情况综合判断。如果智齿生长正常且蛀牙较轻，可以选择补牙；但如果智齿位置不正或蛀牙严重，拔除则是更为合理的选择。无论选择哪种方式，都应及时治疗并做好术后护理，以维护口腔健康。