​​开髓引流术和牙髓失活术是治疗急性牙髓炎和根尖周炎的两种常见应急方法，核心区别在于前者通过开放髓腔引流减压缓解疼痛，后者通过化学药物使牙髓失活以阻断炎症。​​ 开髓引流术适用于急性炎症期快速止痛，而牙髓失活术多用于慢性炎症或麻醉禁忌患者，两者均可为后续根管治疗创造条件，但操作原理与适应症存在差异。

1. ​​开髓引流术​​
   通过高速手机钻开患牙髓腔，释放牙髓组织因炎症充血导致的高压，同时疏通根管建立引流通道，使炎性渗出物排出。其优势在于​​即刻缓解剧痛​​，尤其适合急性牙髓炎或根尖周炎急性发作。操作需严格消毒隔离，避免感染扩散，术后需保护患牙防止劈裂。

2. ​​牙髓失活术​​
   在开髓后放置多聚甲醛等失活剂，通过化学作用使牙髓组织逐渐坏死，适用于无法立即摘除牙髓或对麻醉过敏的患者。​​优势是减少复诊次数​​，但需严格把控封药时间（通常2周），避免药物泄漏损伤牙龈。现代临床中因风险控制要求，失活剂使用已趋谨慎。

3. ​​疗效与选择依据​​
   两者短期止痛效果相近，但开髓失活术因避免髓腔开放，可降低二次感染风险，且诊疗次数更少。临床需根据患者疼痛程度、牙髓活力状态及全身条件综合判断，例如急性期首选引流，慢性炎症或麻醉受限时考虑失活术。

​​提示​​：两种技术均为过渡性治疗，最终需通过根管治疗彻底清除感染。患者应遵医嘱护理患牙，及时复诊完成后续步骤，避免炎症复发或牙齿损伤加重。