海南屯昌县社保基数19700元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 19700元基数：每月个人和单位合计社保费用会显著高于5000元基数。例如，按照养老保险24%的缴费比例计算，19700元基数的月缴差额可达（19700-5000）×24%=3552元。
• 5000元基数：缴费金额相对较低，适合收入水平一般的人群，减轻了个人和单位的经济负担。

养老金计算影响

• 19700元基数：由于缴费基数较高，个人账户积累更多，且社平工资计算基础更高，因此退休后每月领取的养老金会远高于5000元基数。
• 5000元基数：养老金待遇相对较低，但仍然能够提供基本的社会保障。

医保待遇区别

• 19700元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
• 5000元基数：医保待遇水平相对较低，但仍然能够满足一般人群的需求。

其他险种差异

• 19700元基数：失业金、工伤赔偿等均按基数核算，高基数参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
• 5000元基数：在这些方面的补偿相对较低。

灵活就业选择

• 19700元基数：需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优，适合收入稳定且注重未来福利的人群。
• 5000元基数：月缴金额较小，适合预算有限者，能够减轻短期经济负担。

总的来说，选择较高的社保缴费基数虽然会增加当前的缴费压力，但能够享受更高的福利待遇和退休待遇。反之，选择较低的缴费基数则可以减轻当前的经济负担，但未来的福利待遇和退休待遇也会相应降低。在选择社保基数时，个人应根据自身的经济状况、保障需求以及未来规划进行综合考虑，以确保既能满足当前的缴费能力，又能为未来的生活提供足够的保障。