从2021年2月1日起,全国27个省市区已试点开通普通门诊费用跨省结算,2023年新政策进一步简化流程,实现急诊免备案、长期居住一次备案长期有效等便利。但受地区差异和系统复杂性影响,医保全国通用仍在逐步推进中,目前需满足备案或急诊等条件方可异地直接结算。
关键进展
- 试点启动阶段:2021年首批27个地区开通门诊跨省结算,覆盖普通门诊(不含慢性病)。
- 2023年政策升级:急诊抢救无需备案、出院前可补办备案、长期跨省居住者备案一次即可长期有效。
- 当前覆盖范围:多数省份支持住院和门诊异地结算,但报销比例和目录仍按参保地标准执行。
使用条件
- 备案要求:除急诊外,需提前备案(部分省份支持线上办理)。
- 结算方式:持社保卡在定点医疗机构直接刷卡结算,无需垫付后报销。
未来展望
全国通用需解决城乡统筹、医保目录统一等问题,短期内仍以“备案+定点机构”模式为主。建议参保人提前查询参保地政策,充分利用现有便利措施。