西藏社保缴费基数17600元和5000元的主要区别体现在‌缴费金额、养老金待遇、医保报销比例‌三个方面。选择高基数每月需多缴约3000元，但退休后每月可多领2000元以上养老金，同时享受更高比例的医保报销。

1. ‌缴费金额差异‌

   • ‌17600元基数‌：按24%比例计算（单位16%+个人8%），每月缴纳4224元（个人1408元+单位2816元）。
   • ‌5000元基数‌：同等比例下每月缴纳1200元（个人400元+单位800元），高基数年缴费多出约3.6万元。

2. ‌养老金待遇差距‌

   • 养老金计算与缴费基数直接挂钩。假设缴费30年，‌17600元基数‌退休后每月约领5280元（按60%社平工资计算），‌5000元基数‌仅约1500元，差额超3700元/月。
   • 高基数参保人还可获得更优的‌个人账户积累‌，终身受益。

3. ‌医保报销优势‌

   • 高基数参保者享受‌更高报销封顶线‌（通常为社平工资6倍），住院报销比例可达90%-95%，而低基数可能限制在80%-85%。
   • 部分城市对高基数缴费者开放‌特需门诊报销‌或额外医疗补贴。

‌提示‌：长期来看，高基数缴费虽短期压力大，但能显著提升社保福利质量。灵活就业者可结合收入稳定性选择，企业职工建议优先按实际工资基数参保。