广东梅州社保基数20400元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 20400元基数：如果个人工资收入高于当地社保缴费基数的上限，则按照上限计算缴费金额。以灵活就业人员养老保险为例，如果选择20400元为缴费基数（假设高于上限），缴费金额将是按照20400元的20%计算。
• 5000元基数：如果这个数值在社保缴费基数的下限和上限之间，则按照实际工资缴纳。对于月薪5000元的个人，如果按照5000元的基数缴纳社保，个人需要缴纳的部分会比选择4000元基数时更多，因为缴费基数越高，个人和单位需要缴纳的社保费用也相应增加。

养老金计算影响

养老金的计算与个人的缴费基数和缴费年限有关。缴费基数越高，个人账户积累的资金越多，退休后领取的养老金也相应越多。

医保账户划拨

高基数医保个人账户每月划入更多资金。例如，如果20400元按2.8%划拨，则每月可划入约571元，而5000元基数仅可划入约140元。这意味着高基数参保人员在就医购药时会有更多的资金可用。

工伤失业待遇

工伤赔偿和失业金的计算也基于缴费基数。高基数群体在失业期间可以领取更高的补助。例如，辽宁辽阳现行标准为基数的80%。

适用人群建议

• 高收入群体、需高养老替代率者、企业高管：可以选择高基数以提升未来保障。
• 普通职工或灵活就业人员：建议根据实际收入选择，避免缴费压力过大。收入稳定者可选高基数以提升未来保障；普通职工或灵活就业人员建议根据实际收入选择，避免缴费压力过大。

总的来说，选择较高的社保缴费基数虽然会带来更高的养老金和医保待遇，但也会相应增加每月的缴费金额。在选择社保基数时，需要根据个人的经济状况、未来养老和医疗需求以及缴费能力来综合考虑。