湖南岳阳社保基数18700元和5000元的主要区别在于‌缴费金额、社保待遇和适用人群‌。‌高基数（18700元）缴费更高但未来养老金和医保报销额度更高，适合收入较高人群；低基数（5000元）缴费压力小但保障水平较低，更适合普通工薪阶层‌。以下是具体差异分析：

1. ‌缴费金额差异‌
   按岳阳现行比例计算，基数18700元时：

   • 养老保险每月个人缴1496元（8%），单位缴2992元（16%）
   • 医保每月个人缴374元（2%），单位缴935元（5%）
     基数5000元时：
   • 养老保险个人仅需缴400元，单位缴800元
   • 医保个人缴100元，单位缴250元
     ‌高基数月缴存总额比低基数多出约2717元‌。

2. ‌养老金待遇差距‌
   养老金计算与缴费基数直接挂钩：

   • 按18700元基数连续缴费15年，退休后每月约领3370元
   • 按5000元基数同等条件下，每月养老金约901元
     ‌高基数退休金可达低基数的3.7倍‌，且每年调整金额时基数高的涨幅绝对值更大。

3. ‌医保报销影响‌
   岳阳职工医保实行"缴费基数越高，个人账户划入越多"的规则：

   • 18700基数下，35岁以下职工每月医保卡到账561元（3%）
   • 5000基数下同等条件仅到账150元
     住院报销时，‌高基数参保人年度报销限额更高‌（岳阳现行标准相差约2万元）。

4. ‌适用人群建议‌

   • 18700元基数：适合月收入超1.5万元的管理/技术人员，或‌有补充养老需求的人群‌
   • 5000元基数：适合月收入6000元以下的普通职工，或‌灵活就业参保人员‌
     需注意：岳阳2025年社保基数上下限为5000-18700元，超出范围需按限值缴纳。

选择社保基数时应‌根据实际收入量力而行‌，高基数虽能提升保障水平，但需承担3倍以上的缴费压力。建议年轻职工在收入允许时优先提高缴费基数，临近退休人员可重点考虑养老金的基数关联性。参保后基数每年7月可调整一次，需提前做好财务规划。