2023年职工医保报销政策有了多项重要调整，主要亮点包括：取消门诊最高支付限额，在职职工和退休人员的报销比例提升，年度支付限额上调等。这些变化旨在减轻参保人员医疗费用负担，提高医保待遇水平。
一、门诊报销政策
- 取消门诊最高支付限额：自2023年1月1日起，职工医保不再设置门诊报销的最高支付限额，报销比例保持不变，2万元以下费用可全额报销。
- 报销比例提升：在职职工门诊报销比例为70%-80%，退休人员报销比例更高，部分退休人员可享90%的报销。
- 年度支付限额：普通门诊统筹年度最高支付限额为2000元，退休人员限额为3000元。
二、住院报销政策
- 报销比例：政策范围内住院费用报销比例达到80%，退休人员报销比例更高。
- 年度支付限额：职工医保统筹基金最高支付限额从59万元提高到61万元，超出部分仍可按规定报销。
三、个人账户调整
- 计入金额变化：在职职工医保个人账户计入金额调整为缴费基数的2%，退休人员计入金额不再与养老金挂钩。
- 支付范围扩大：个人账户资金可用于购买口罩、退热贴等医疗器械耗材，以及家庭成员的医保费用支付。
四、其他惠民措施
- 门诊共济保障机制：职工医保参保人员门诊费用可直接报销，不再受起付线限制。
- 政策覆盖范围：新增32种医疗器械耗材纳入医保支付范围，方便群众购药。
总结
2023年职工医保政策调整，不仅提升了报销比例和支付限额，还优化了个人账户使用范围，进一步减轻了参保人员的医疗负担。如果您还有其他疑问，建议关注当地医保局发布的具体实施细则，确保充分享受政策红利。