本溪市居民医保报销比例根据参保类型和医疗费用等级有所不同,具体如下:
一、居民医保类型划分
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城镇居民医保
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起付线 :一级医院300元,二级医院600元,三级医院600元
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报销比例 :
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一级医院:65%(无起付线)
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二级医院:60%(600元起付线)
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三级医院:55%(600元起付线)
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特殊群体 :
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70岁以上老人:三级医院50%(500元起付线),二级医院60%,一级医院65%
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学生/儿童:三级医院55%(500元起付线),二级医院60%,一级医院65%
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职工医保
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报销比例 :
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1300-3万元:85%
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3-4万元:90%
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4-10万元:95%
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10-30万元:85%
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二、大病医保补充说明
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大病医保起付线 :约1.2-1.8万元(具体以朝阳上年人均可支配收入为基准)
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分段报销机制 :自付费用越高,报销比例越高,平均最低报销比例达55%
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药品目录限制 :仅限医保目录内药品、诊疗项目及设施
三、注意事项
- 上述信息综合自2016-2025年政策文件,具体执行可能因年度调整略有差异,建议以最新官方通知为准。