70%
根据吉林省职工医保政策,退休职工的医保报销比例及报销规则如下:
一、门诊报销比例
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起付标准
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一级及以下医疗机构:100元
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二级医疗机构:200元
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三级医疗机构:300元
(注:2025年最新标准)
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封顶线
- 每年2000元,超过部分可全额报销
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实际报销比例
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药品/医疗材料 :70%报销
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非药品费用 (如挂号费、检查费):30%自付
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二、住院报销比例
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支付比例
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一级及以下:90%
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二级:87%
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三级:85%
(注:改革后较改革前提高5个百分点)
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年度最高支付限额
- 9万元
三、其他说明
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重大疾病保障 :对39种重大疾病实行按病种付费,具体比例需参考最新政策文件。
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门诊慢性病/特殊疾病 :门诊费用可按70%比例报销,甲类药品85%、乙类75%、高精尖检查70%。
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个人账户划入比例 :按年龄划分(退休人员3.4%)。
四、报销流程
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出院时持医保卡办理入院/出院登记;
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医疗费用由医保基金和职工按比例支付,个人自付部分直接结算。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。