2024年山西省居民医保报销比例及政策调整如下:
一、门诊统筹政策
-
支付限额
年度最高支付限额为300元,取消单次50元/天的限制,支持跨统筹地区及跨省直接结算。
-
起付标准与报销比例
-
一类医疗机构 :起付80元/次,报销比例45%;
-
二类、三类医疗机构 :不设起付标准,报销比例分别为55%、60%。
-
二、住院报销政策
-
三级医院报销比例
2024年起,三级医院住院报销比例由55%提升至58%。
-
门诊慢性病病种扩展
新增4类门诊慢性病病种,具体病种及报销规则以医保目录为准。
三、重点人群保障
-
特困人员、重度残疾人 :全额资助参保;
-
低保对象 :定额资助320元/人;
-
返贫致贫人口 :定额资助280元/人。
四、缴费与待遇说明
-
缴费标准 :2024年个人缴费400元,财政补助670元,总标准1070元;
-
报销额度 :年度最高支付限额300元,未超过部分全额报销。
注 :以上信息综合自山西省医保局及权威媒体发布的政策文件,具体执行以当年医保目录为准。