在职职工90%,退休人员95%
根据2024年枣庄市职工医保政策调整,枣庄市立医院(作为三级定点医疗机构)的报销比例如下:
一、住院报销比例
- 在职职工
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首次住院起付标准为1300元,后续每次住院起付标准按50%递减(如二级医院650元、三级医院700元)。
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统筹基金支付比例:
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一级医院88%
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二级医院86%
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三级医院84%。
- 退休人员
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首次住院起付标准同样为1300元,后续每次住院起付标准按50%递减(如二级医院650元、三级医院700元)。
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统筹基金支付比例:
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一级医院94%
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二级医院93%
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三级医院92%。
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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起付标准200元,报销比例50%。
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70周岁以下退休人员起付标准1300元,报销比例70%。
- 大额门诊
- 每年最高支付限额2万元,报销比例70%。
三、其他说明
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年度最高支付限额 :职工医保统筹基金年度最高支付限额为7万元,退休人员为7.5万元。
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起付标准累计补差 :在不同级别医疗机构就医时,起付标准可累计补差计算。
以上政策适用于2024年及之后实施的调整,若需查询历史数据,需参考2019-2023年政策文件。