医保缴费分为个人账户和统筹账户,两者功能各异但相辅相成。个人账户主要记录和储存个人缴纳的医保费用及单位缴费中按比例划入的部分,用于支付门诊、小额医疗费用,并为年老多病时积累资金。统筹账户则由单位缴费和个人缴费共同构成,主要用于报销住院、门急诊、特殊病种等医疗费用,承担大病风险。
个人账户资金的使用范围包括参保人员及其家庭成员的医疗费用支付,涵盖医保政策范围内的自付费用。而统筹账户则承担起医保报销的主要功能,例如住院费用、癌症放化疗、器官移植后抗排异治疗等大额医疗支出。
医保缴费个人账户和统筹账户在功能上各有所长,共同为参保人提供医疗保障。了解两者的区别,有助于更好地规划医疗支出和利用医保资源。