医保卡的合法使用范围主要包括定点药店购药、门诊及住院费用报销、健康体检以及为亲属缴纳医保费用等,具体需符合当地医保政策规定的条件和限额。
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定点药店购药
参保人可在医保定点零售药店购买药品、医疗器械或消毒用品,直接使用医保卡个人账户支付。部分地区对购药额度有限制(如每半月不超过200元),且需符合医保目录内的药品范围。 -
门诊与住院医疗报销
- 门诊:起付线以下的费用及起付线以上部分按比例报销,可直接用医保卡结算。
- 住院:超过起付标准(通常为上年度职工平均工资的10%)的费用,由医保统筹账户按比例报销,个人仅需支付自付部分。
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健康体检与亲属缴费
- 部分城市允许用医保卡个人账户支付市属以下医疗机构的健康体检费用。
- 参保人可签约代缴协议,为不超过两名亲属缴纳城镇居民医保费用。
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使用限制
医保卡仅限本人或授权亲属使用,不可提现或转账;报销需在定点医疗机构,且项目需纳入医保目录。
合理使用医保卡能最大化保障医疗需求,建议提前查询当地政策细则,避免违规操作。