保留职工医保，停缴城乡居民医保

关于同时缴纳职工医保和城乡居民医保的处理方式，综合权威信息整理如下：

一、两种医保的保障差异

1. 职工医保

   • 覆盖城镇在职职工及部分灵活就业人员，保障水平较高（住院报销比例70%-90%）。

   • 设立个人账户，可支付门诊费用及药店购药。

2. 城乡居民医保

   • 主要覆盖农村及非从业居民，报销比例较低（约50%-70%）。

   • 无个人账户，门诊及药店费用需自费。

二、处理重复参保的步骤

1. 保留职工医保并停缴城乡居民医保

   • 联系单位人力资源部门或当地社保经办机构申请停保城乡居民医保。

   • 确保职工医保已正常缴费并生效，避免因等待期影响待遇。

2. 城乡居民医保待遇终止

   • 停保后，城乡居民医保将自动终止，下一年度需重新参保。

三、特殊情况说明

• 职工医保转城乡居民医保

  需先办理职工医保停保手续，待职工医保待遇享受期结束后，再重新参保城乡居民医保。

• 城乡居民医保退费

  若在职工医保生效前已缴纳城乡居民医保且未享受待遇，可申请退费。

四、注意事项

1. 避免重复缴费

   同一年度内不可同时享受两种医保待遇，需根据保障需求选择保留其中一种。

2. 医疗费用报销冲突

   若同时参保，住院费用将按职工医保报销比例（70%-90%）与城乡居民医保（50%-70%）分别报销，两者不可叠加。

3. 信息变更处理

   • 职工医保参保人可通过“闽政通”APP或社区渠道为家庭成员代缴城乡居民医保费。

建议根据自身经济状况和医疗保障需求，优先保留职工医保。若经济条件允许，可考虑在职工医保待遇稳定后再参保城乡居民医保。办理时需注意办理时间节点，避免影响医疗保障权益。