闽侯医保报销上限的相关信息如下:
一、城镇职工医疗保险
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门诊报销
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年度报销上限为 20,000元 ,起付线为1,800元(在职人员)或1,300元(退休人员),报销比例70%起。
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自2023年1月1日起,门诊最高支付限额取消,但报销比例仍为70%起。
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住院报销
- 年度报销上限为 300,000元 ,其中基本医保统筹基金最高支付限额100,000元,大额互助资金累计最高支付限额200,000元。
二、城乡居民医疗保险
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门诊报销
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年度报销上限为 3,000元 ,起付线根据医疗机构等级不同:
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一级医院100元起,报销比例55%;
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二级及以上医院550元起,报销比例50%。
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住院报销
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年度报销上限为 200,000元 ,起付线根据年龄不同:
- 儿童150元起,成人300元起,报销比例75%。
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三、其他说明
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报销流程 :需先缴纳医疗费用,凭发票到医保定点机构申请报销;
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年度累计 :门诊和住院报销额度为年度累计限额,次年清零;
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特殊疾病 :部分城市对重大疾病有额外保障,具体比例和限额需咨询当地医保部门。
建议参保人员根据自身参保类型(城镇职工/城乡居民)及就医需求,合理规划医疗费用。如需进一步确认,可拨打当地医保热线咨询。