河南安阳社保基数设定为20100和5000的主要区别在于缴费金额、个人账户累积以及未来养老金待遇的显著差异。高基数意味着更高的缴费，这不仅增加了当前的经济负担，但同时也确保了退休后能获得更优厚的养老金待遇；而低基数则相对减轻了当下的经济压力，但可能影响长远的福利收益。

从缴费金额的角度来看，社保基数直接影响到每月需缴纳的社保费用总额。以养老保险为例，如果按照8%的个人缴费比例计算，基数为20100的参保人员每月需自行承担1608元的养老保险费，而基数为5000的参保者则只需支付400元。医疗保险、失业保险等其他险种也遵循同样的规则，即基数越高，个人和企业共同承担的总费用也越高。

关于个人账户的累积情况，较高的社保基数有助于增加个人账户中的资金积累。这是因为养老保险中有一部分是直接计入个人账户的，这部分资金将直接影响到退休后领取的个人账户养老金数额。选择较高的社保基数可以在长期内为自己积累更多的养老保障资源。

社保基数的不同对未来的养老金待遇有着直接影响。根据养老金计算公式，基础养老金与个人平均缴费指数密切相关，后者实际上反映了历年来的社保缴费基数水平。这意味着长期维持较高社保基数的参保人，在达到法定退休年龄时，其养老金待遇将会更加丰厚。医疗保险待遇也会受到一定程度的影响，因为较高的基数通常意味着划入个人医保账户的资金更多，从而提高了医疗报销的比例和上限。

值得注意的是，虽然较高的社保基数带来了更好的社会保障待遇，但它并不适合所有人群。对于收入较低或者财务状况不稳定的个体来说，选择一个既能满足基本生活需求又不至于造成过大经济压力的社保基数可能是更为明智的选择。总结而言，选择合适的社保基数是一个权衡短期经济负担与长期福利收益的过程。无论是选择20100还是5000作为社保基数，都需要基于个人实际情况作出决定，并考虑到未来可能面临的各种风险和挑战。