云南省职工医保新规于2025年实施,重点调整了缴费比例、报销范围及异地就医结算流程,旨在 减轻职工医疗负担 、 提升医保基金使用效率 ,并 简化跨省就医手续 。
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缴费比例优化
新规下调了个人缴费比例,单位缴费部分保持不变,职工每月医保账户入账金额将小幅增加。灵活就业人员参保门槛降低,可按更低基数缴纳,享受同等报销待遇。 -
报销范围扩大
新增慢性病门诊报销项目(如高血压、糖尿病),年度报销限额提高20%。部分高价抗癌药纳入特药目录,报销比例达70%以上,需通过定点医疗机构申请。 -
异地就医直接结算全覆盖
取消省内异地就医备案,跨省就医可通过“国家医保服务平台”APP线上备案,结算时直接刷医保卡,无需垫付资金再回参保地报销。
此次改革通过结构性调整惠及全省职工,建议参保人及时关注医保局官方渠道,了解个人账户变动及新政策细则。