社保缴费满20年后，医保的办理和享受需满足以下条件：男性需累计缴费满25年，女性需满20年，且实际缴费年限累计满10年，才能在退休后享受终身医保待遇。
1. 医保缴费年限要求
- 最低缴费年限：男性需累计缴费满25年，女性需满20年。
- 实际缴费年限：部分地区要求实际缴费年限累计满10年，视同缴费年限不可完全替代。
2. 医保断缴的影响
- 报销资格：断缴期间无法享受医保报销。
- 退休待遇：断缴可能导致退休时累计缴费年限不足，需补缴至规定年限才能享受终身医保待遇。
3. 医保待遇享受
- 退休后，满足缴费年限的人员可享受终身医保报销待遇，无需再缴纳医保费用。
- 医保待遇包括住院费用报销、门诊费用报销以及大病保险等。
4. 补缴政策
- 补缴机会：部分地区允许在退休前补缴至规定年限，但需按照当地政策执行。
- 补缴费用：补缴金额可能较高，需提前咨询当地医保部门。
5. 医保断缴后的补救措施
- 尽快续缴：断缴后应尽快续缴医保，避免影响后续报销资格。
- 补缴选择：可通过灵活就业人员身份继续缴纳职工医保，或选择城乡居民医保。
总结
社保缴费满20年后，需特别注意医保缴费年限的要求，确保退休后能够享受终身医保待遇。如果存在断缴情况，应尽快补缴或续缴，以免影响医保权益。如有疑问，可咨询当地医保部门以获取具体政策指导。